Ацидоз (рубца) у коров: симптомы, лечение КРС

Происхождение заболевания

Первый и самый большой участок коровьего желудка — это шрам. Вмещает до двухсот литров корма. Присутствующие в нем микроорганизмы расщепляют волокна и другие вещества с помощью ферментов. Его расположение и структура сводятся к следующему:

1. расположен с левой стороны брюшной полости;
2. разделен на два мешка;
3. содержит сосочки длиной десять сантиметров;
4. наличие продольного и кругового мышечных слоев.

Более половины полученной пищи, до семидесяти процентов, переваривается в рубце. Иногда нарушения обмена веществ возникают из-за некачественного кормления скота, перехода с грубых кормов на концентраты, недостатка необходимых витаминов и других причин.

Понижение уровня pH вызывает избыток молочной кислоты. Ацидоз рубца у коров приводит к ослаблению иммунной системы из-за повышенной кислотности. Домашний скот не может усваивать молочную кислоту.

1. Заболевание часто возникает на фермах, где в кормах содержится избыток концентрированных кормов и углеводов. Как только корова скармливает слишком много яблок, зерен, свеклы, силоса за раз, возникает острый лактоацидоз. Такая же реакция наблюдается при избытке крахмала — всасывание больших объемов картофеля и патоки. Если в этом случае в организме мало клетчатки, это негативно скажется на работе желудка из-за активности болезнетворных микробов.
2. Отсутствие грубого волокна. Например, вес коровы составляет около четырехсот килограммов. Ей давали за раз около пятидесяти килограммов сахарной свеклы. А потом добавляли в рацион по два килограмма углеводов каждый день. Он быстро начнет худеть.
3. Если смешать все виды подстилки (жом, овощи, выжимки и другие) и подавать корову в приплюснутом виде, то вместе с силосом это приводит к нарушению кислотности.

В первом случае владельцы животного не учли момент перестройки микрофлоры рубца при измененном кормлении. Этот переход всегда должен быть постепенным, начиная с небольших объемов. Это правило очень важно для коров, знающих определенные нормы питания.

Если у домашнего скота будет свободный доступ к пище, для него это будет равносильно смерти.

Дойные коровы производят почти двести литров слюны в день. У крупного рогатого скота жевательная резинка длится до девяти часов в течение того же времени. Компоненты слюны ослабляют кислотные реакции, контролируя их количество в рубце. Обилие слюны вызвано грубой пищей. А мелко нарезанная сырая пища приводит к нарушению естественного отделения слюны и нарушению процесса жевания. При недостатке этих компонентов пища в рубце становится кислой. В результате основным симптомом станет диарея, несварение желудка.

Патогенез ацидоза

При ацидозе меняется состав микрофлоры в рубце, образуется избыток молочной кислоты, влияющей на закисление рубца, чрезмерная кислотность которой разрушает присасывающие сосочки рубца. Часть молочной кислоты попадает в кровоток организма и при перегрузке лактатом вызывает некроз и абсцессы в печени. В результате изменения степени кислотности (pH ниже 6) исчезновение видов происходит в рубце, поэтому микрофлора рубца переходит от той, которая расщепляет целлюлозу и молочную кислоту, на микрофлору, которая разрушает пуховой крахмал. В результате происходит гибель микроорганизмов и нарушение процессов биосинтеза, вырабатывающих необходимые летучие жирные кислоты. Поскольку молочный жир синтезируется из продуктов этого распада, низкое содержание жира в молоке является одним из признаков ацидоза. При дальнейшем снижении pH рубца и достижении значений ниже 5,5 единиц происходит значительное нарушение состава микрофлоры рубца, что приводит к дальнейшему снижению усвояемости кормов. В желудочно-кишечном тракте образуется высокий уровень молочной кислоты, которая вызывает заболевания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вплоть до воспалений, эрозий и язв.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия более 6 ммоль / л, некорректируемый метаболический ацидоз;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл / мин и <или уровень=»» мочевины=»» крови=»»> 36 ммоль / л;
• уремический перикардит;
• опасная для жизни гипергидратация, отек легких, резистентный к терапии диуретиками;
• наличие олигоанурии — не более 0,5 л мочи в сутки даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и / или невропатия;

В дневном стационаре — отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины нарушения функции почек;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественное медицинское обследование;
• Назначьте диагноз: почечная недостаточность;
• Лечить почечную недостаточность;
• Сделайте прогноз по окончании лечения;
• Назначают профилактику почечной недостаточности.

Процедуру проводят 3 раза в неделю. Его продолжительность варьируется от 240 минут до 270 минут.

В дневном стационаре проводят:

• определение программы или метода диализа с учетом тяжести основных и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение назначения диализного лечения в соответствии с клиническим состоянием пациента, функцией доступа к диализу и изменениями тяжести сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение за диализными пациентами. Антропометрия, измерение артериального давления, пульс, температура тела, контроль доступа для диализа, проверка статуса гидратации или «сухой массы», диализная доза, фактическое время диализа, ультрафильтрация без пополнения и другие параметры процедуры диализа;
• назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование пациентов с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичным гиперпаратиреозом, неконтролируемой артериальной гипертензией, интрадиализной гипертонией, лечится ежедневными сеансами гемодиализа, HDF-ONLINE;
• диализная терапия при минерально-костных нарушениях дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, некальцийфосфатсвязывающими средствами, активаторами рецепторов витамина D;
• оценка риска осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• разработка рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод пациентов на трансплантацию почки, при необходимости отправляет потенциальных реципиентов и доноров в отделение нефрологии для рассмотрения возможности трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений доступа к диализу, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

В отделении 15 коек для диализа. Машинный парк искусственной почки насчитывает 15 диализных станций, которые работают в 4 смены 24 часа в сутки.Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости этой мембраны, кровь глубоко очищается и удаляется больший объем токсинов, чем в обычной целлюлозной мембране), содержащей глюкозные концентраты диализирующего раствора, установлена ​​высокоэффективная система очистки воды, качество воды в которой полностью соответствует международным стандартам. Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями.

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультацию у всех специалистов филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России им. Н.А. Лопаткина. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры может продлить вашу жизнь с 15 до 25 лет. Пациенты, отказывающиеся от этой процедуры, рискуют умереть намного раньше, в течение нескольких месяцев.

Все медицинские услуги и помощь пациентам предоставляются абсолютно бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.

Как вылечить проблему

При острой форме ацидоза лечение следует начинать немедленно, так как в течение 1-2 дней серьезное заболевание может закончиться летально, высок риск развития ламинита, дистрофии миокарда и абсцесса печени.

Ветеринарная помощь

Лечите острый ацидоз, промывая рубец желудочным зондом. Чтобы быстро восстановить нарушенные функции преджелудочка, в рубец вводят около трех литров рубцовой жидкости, взятой у здоровых животных.

Для нормализации значений pH вводят внутривенно бикарбонат натрия (в концентрации 4%), растворы Рингера-Локка, Трисол до 800-1000 миллилитров. Пищевую соду разводят и дают пить больному животному 7-8 раз в день (150 грамм соды на 1 литр воды).

Методика лечения В.А.Чкарева заключается во введении с помощью гильзы троакара раствора перманганата калия объемом 3 литра в доступные слои рубца, затем 2,5 литра раствора гидрокарбоната натрия с концентрацией 8%. Введение растворов проводят с интервалом в 4 часа до улучшения состояния коровы. После удаления гильзы троакара и обработки места прокола «Трициллином».

Народные средства

С помощью народных средств можно помочь корове до приезда врача, чтобы облегчить самочувствие животного. Полезно дать ей выпить раствор пищевой соды (100 грамм на 3 литра воды комнатной температуры). Сразу после содового раствора животному нужно выпить 1 л растительного масла. После манипуляций для запуска пищеварительной функции необходимо помассировать рубец.

Основные симптомы и формы патологии

Чаще всего признаки ацидоза развиваются у коров при неправильной подготовке заводчиков к отелу: резкий переход на послеродовой рацион, повышение содержания сахара и крахмала в кормах, дефицит структурной клетчатки.

Острая степень

Острая форма ацидоза развивается при быстром и резком увеличении объема концентратов в коровьем меню. Если животные потребляют много легкоусвояемых углеводов, уровень молочной кислоты в рубце значительно повышается, а значения pH опускаются ниже 6. Это проявляется ярко выраженными симптомами:

• длительный понос;
• риск развития обезвоживания;
• некротизация рубцовой микрофлоры с опасностью внутреннего отравления.

Острый ацидоз легко диагностировать и быстрее лечить.

Субацидная (подострая)

Подострая форма ацидоза более опасна для коров, так как проявляется слишком слабыми признаками, которые невнимательные заводчики могут долгое время не замечать:

• вялость;
• повышенное чувство жажды;
• прикрытие языка цветком;
• периодические приступы отеков;
• общая температура тела в пределах нормы.

В результате длительного течения подострого ацидоза у коровы могут развиться такие осложнения, как анорексия, атония рубца, респираторная и сердечная аритмия.

Перманентный (хроническая)

Хроническая форма ацидоза рубца проявляется следующими симптомами:

• равнодушное поведение коровы, отсутствие реакции на раздражители;
• неправильное питание кормов или полный отказ от еды;
• ослабление моторики рубца;
• анемия слизистых оболочек;
• приступы поноса;
• уменьшение объема молочного молока, снижение жирности;
• низкий pH в рубце.

Если длительное время не принимать лечение, хронический ацидоз приводит к поражению почек, образованию абсцесса в печени, ламиниту, румину, поражению и дистрофии сердечной мышцы.

Причины развития ацидоза и алкалоза

Во время метаболизма образуется большое количество кислот, которые необходимо нейтрализовать и / или удалить для поддержания нормального pH. Например, угольная кислота, образованная из углекислого газа (CO2) и воды. Углекислый газ вырабатывается в организме в результате метаболизма глюкозы и жира. Также образуются незначительные количества молочной кислоты (лактата), кетокислот и других органических кислот.

Основными органами, участвующими в поддержании pH крови, являются легкие и почки.

• Легкие избавляют организм от кислот, выдыхая CO2. Когда частота дыхания увеличивается или уменьшается, количество выдыхаемого CO 2 изменяется, что может изменить pH крови за секунды или минуты.
• Почки выводят кислоты с мочой и влияют на концентрацию бикарбонатов (бикарбонатов, HCO 3 -) в крови; они щелочные по природе. Изменения pH из-за увеличения или уменьшения концентрации HCO 3 — происходят намного медленнее, чем в случае CO 2, на это уходят часы или дни.

Функциональная система поддержания pH крови

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» data-permalink=»https://unclinic.ru/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi/» aperture?:?0?,?credit?:??,?camera?:??,?caption?:??,?created_timestamp?:?0?,?copyright?:??,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:??,?orientation?:?0?}?=»» data-image-caption=»

Функциональная система поддержания pH крови

»>
Функциональная система для поддержания pH крови

Оба процесса работают постоянно и очень внимательно следят за pH крови здоровых людей. Буферные системы также помогают регулировать концентрацию кислот и оснований, предотвращая большие колебания pH. Основные буферы крови включают гемоглобин (в красных кровяных тельцах), белки плазмы, бикарбонаты и фосфаты.

Абсолютное количество кислот или оснований менее важно для изменения pH крови, чем баланс между ними.

Ацидоз может быть вызван повышенным производством кислоты в организме, потреблением веществ, которые могут метаболизироваться в кислоты, уменьшением выведения кислоты или, наоборот, увеличением потерь оснований.

Алкалоз может быть результатом изменений концентрации электролитов, таких как продолжительная рвота или сильное обезвоживание при приеме или потреблении щелочи и гипервентиляция (с повышенным выделением кислот в форме CO2). Любое заболевание или состояние, которое влияет на легкие, почки, обмен веществ или дыхание, может вызвать ацидоз или алкалоз.

Кислотно-основные расстройства делятся на две основные группы:

• Нарушения, влияющие на дыхание и изменяющие уровень CO2, называются респираторным ацидозом (низкий pH) и респираторным алкалозом (высоким pH). Кислотно-щелочной респираторный дисбаланс обычно вызван заболеваниями легких или состояниями, которые мешают нормальному дыханию.
• Нарушения, при которых изменяется концентрация HCO3, называются метаболическим ацидозом (низкий pH) и метаболическим алкалозом (высокий pH). Кислотно-щелочной метаболический дисбаланс может быть вызван заболеванием почек, изменением уровня электролитов, сильной рвотой или диареей, применением определенных лекарств или ядов, а также заболеваниями, нарушающими нормальный обмен веществ (например, сахарным диабетом).

Последствия ацидоза

Все это является причиной целого ряда болезней и недугов у коров. Повышение кислотности в желудочно-кишечном тракте приводит к выделению воды из тканей в кишечнике и провоцирует развитие диареи, появление опасности обезвоживания. Исчезновение традиционной микрофлоры в рубце, которая способствует усвоению витаминов и минералов из корма, приводит к снижению содержания бета-каротина и витамина А в крови коров, что, в свою очередь, напрямую влияет на задержку плацента, угроза эндометрита у коров после отела и увеличение срока полезной жизни и на уровне отверстий в стаде, размера плода и его выживаемости. Телята больных коров отстают в росте и развитии. Снижение всасывания витаминов и минералов из кормов приводит к нарушению формирования копытной ткани. Стадо хромых животных, больных ламинитом, увеличивается. Следует помнить, что во время дойки почти все коровы с ацидозом подвержены кетозу. Также это связано с уменьшением состава и количества микроорганизмов в рубце, что негативно сказывается на энергообеспечении организма животного. У животных снижены молочная продуктивность и репродуктивная способность. Стоимость продукции значительно увеличивается за счет увеличения конверсии кормов.

Формы ацидоза у КРС и симптомы

Острый ацидоз у коров отличается от хронического ацидоза своим течением и симптомами. В первой форме они более выражены. Скрытый аспект также имеет менее очевидные характеристики.

Острое течение

Заболевание проявится в течение нескольких часов после употребления неправильной пищи. Настроение животного резко меняется:

• наблюдаются вялость, слабость, отсутствие аппетита;
• сердцебиение может быть учащенным, спутанным;
• дыхание становится тяжелым и неустойчивым;
• отмечается желание много пить;
• значительно снижается надои молока;
• корова предпочитает лечь, но встает с трудом;
• живот становится большим, язык приобретает цветочек;
• температура не повышается, но есть лихорадка.

Симптомы острого ацидоза у коров часто сопровождаются нарушением функции других органов. Лечение необходимо проводить немедленно. Развиваются ламинит (болезнь копыт) и сильная хромота. Повышенное газообразование в желудке иногда может сдавливать легкие и вызывать удушье.

Воспалительные процессы в печени выражаются в увеличении живота и общей потере веса. Мясо такого животного после убоя к употреблению не годится.

Если вы сдадите анализ на корове, будут выраженные изменения в крови и моче. Во-первых, шрам будет другого цвета и от него будет исходить неприятный запах. Уровень pH в нем будет четыре, вместо нормы в шесть с половиной. А в крови содержание молочной кислоты завышено в пять раз. Белок часто обнаруживается в моче.

Хроническое течение

Корова отказывается от сахара или зерновых культур. Также он ест очень мало еды или вообще игнорирует еду. Рубец перестает нормально сокращаться и возникает диарея. В целом реакции животного безразличны. Эти симптомы указывают на наличие хронического ацидоза у коров.

В этот период значительно снижается жирность коровьего молока и его объем. Эта форма ацидоза преследуют те же органные осложнения, что и острые.

У беременных ацидоз приводит к потере теленка или преждевременным родам. Часто у больных животных новорожденные щенки умирают вскоре после родов.

В некоторых случаях хроническое течение не выражается явными признаками. Отмечается лишь небольшая вялость и снижение удоя. Владельцу домашнего скота непросто определить по таким показателям наличие столь серьезного заболевания.

Поэтому он либо проходит сам по себе, либо перетекает в более тяжелую форму. В особо тяжелых случаях спасти животное невозможно.

Диагностика хронической почечной недостаточности

Лабораторные тесты играют ключевую роль в диагностике хронической почечной недостаточности. Уже при первых признаках заболевания могут наблюдаться изменения состава крови: повышение уровня креатинина, мочевой кислоты и щелочной фосфатазы. При этом снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина и калия, снижаются показатели вязкости крови (гематокрита). Важный симптом хронической почечной недостаточности — значительное снижение плотности мочи, повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белков и цилиндров.

В комплексную диагностику входит также липидный профиль — исследование полного спектра жирных соединений в крови. Особое внимание уделяется показателям триглицеридов и холестерина.

Следующие методы помогают поставить точный диагноз хронической почечной недостаточности:

• биопсия почки;
• ультразвуковое исследование почек;
• КТ и МРТ брюшной полости.

Методы диагностики

Для диагностики ацидоза рубца необходимо измерить уровень pH одним из следующих способов:

• возьмите часть корма изо рта коровы во время жевания резинки — метод не считается надежным, так как в рубце содержится слюна;
• с помощью зонда;
• проколоть рубец, чтобы взять жидкое содержимое на анализ.

Ветеринар должен не только обнаружить симптомы ацидоза, но и подтвердить диагноз. При хронической форме заболевания сдвиг кислотно-щелочного баланса происходит в районе 5,2-5,6 не менее трех часов в сутки.

Назначение:

1. Для обеспечения компенсаторной функции почек, фильтрации крови от токсичных соединений и конечных продуктов обмена веществ. Гемодиализ при хронической недостаточности проводится трижды в неделю, но усиление интоксикации является основанием для более частой процедуры. В крайне тяжелых условиях диализ проводят до конца жизни или до трансплантации здоровой почки. 2. Почечная недостаточность как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель процедуры — вывести из организма лишнюю жидкость, устранить отеки и вывести токсичные продукты. 3. Нарушение баланса электролитов в крови. Указанное состояние возникает из-за массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет убрать излишнюю концентрацию ионов одного типа, заменив их другими. Также показанием к рассматриваемой процедуре является избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца и легких. Диализ помогает уменьшить отек и снизить кровяное давление. Процедура гемодиализа выполняется на AIP с использованием одноразовых расходных материалов, в том числе диализаторов, кровеносных сосудов, игл для свищей, катетеров, диализных концентратов.

Аппарат для гемодиализа — это автоматизированный высокопоточный аппарат, с помощью которого достигается высочайшее качество очистки жидкости. Многочисленные датчики следят за процессом и следят за всеми его показателями. В организм, подключенный к диализатору, поступает необходимая очищенная кровь высокого качества. Диализ может лишь частично заменить функцию почек, так как не может выполнять свои эндокринные функции. Но даже этого достаточно, чтобы состояние пациента улучшилось.

Диагностика заболевания

Примерный диагноз можно поставить до того, как приедет ветеринар с коровьей жевательной резинкой. Для одного кормления требуется около семидесяти движений челюстей. Меньшее количество говорит о развитии патологического процесса.

При общем осмотре поголовья следует сказать, что среди отдыхающих коров больше половины жуют. В этом случае ацидоза нет.

Специалист описывает признаки, которые фермер смог наблюдать. Впоследствии проводится тщательное обследование и исследуется содержимое рубца. Чаще всего при острой форме диагноз ставится точно. Особенно после лабораторного исследования молочной кислоты в рубце.

Ацидоз часто путают с кетозом. Так что анализы крови и мочи помогут. В первом случае в моче не будет кетонов. А при кетозе кетоновые тела обнаруживаются в крови.

Вероятные осложнения при ХПН

При отсутствии своевременной диагностики и грамотной терапии хроническая почечная недостаточность вызывает полиорганные нарушения из-за:

• органы кроветворения — снижение уровня гемоглобина и показателей свертывания (симптомы внутреннего кровотечения);
• сердечно-легочная система — стойкое повышение артериального давления, миокардит, перикардит, поражение легочной ткани, сердечная недостаточность, развитие ишемической болезни сердца;
• нервная система — спутанность сознания, симптомы полинейропатии (поражение периферических нервов).

Без надлежащего лечения хроническая почечная недостаточность может быть фатальной из-за уремической комы или сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин.

Симптомы и признаки ХПН

Клинические проявления хронической почечной недостаточности разнообразны:

• проблемы с кожей — сухость, шелушение, снижение эластичности;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• общая слабость и снижение работоспособности;
• повышенная тревожность и раздражительность;
• сложность удерживать внимание долгое время;
• проблемы со слухом, зрением, памятью и засыпанием.

Прогрессирование хронической почечной недостаточности приводит к развитию следующих симптомов:

• кожа мужчин и женщин становится бледной, сероватой или желтоватой;
• из-за нарушения свертываемости крови на теле появляются гематомы и синяки;
• возникает самопроизвольное кровотечение — из носа, заднего прохода, слизистой оболочки рта и желудка;
• нарушение всасывания витамина D становится причиной болей в костях и суставах;
• скованность развивается из-за отложения солей мочевой кислоты;
• появляются проблемы с пищеварением — потеря аппетита, развитие анорексии, неприятных вкусовых ощущений, рвота, тошнота, частый понос.

Хроническая почечная недостаточность в последней стадии сопровождается такими симптомами, как одышка, учащенное сердцебиение, отек, глубокое и шумное дыхание, судороги в конечностях. Явным признаком прогрессирования заболевания является уменьшение суточного объема мочи до 200 мл. Стул становится зловонным, изо рта появляется неприятный запах.

Гемодиализ (ГД)

— метод очистки внепочечной крови при острых и хронических заболеваниях почек. Во время гемодиализа из организма выводятся токсичные продукты обмена, чтобы уменьшить биохимические отклонения, нормализовать нарушения водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Кровь очищается за счет снижения в ней концентрации вредных веществ. В зависимости от метода гемодиализа это достигается по-разному. Под гемодиализом понимается процедура фильтрации плазмы крови с помощью полупроницаемой мембраны, через поры которой проходят молекулы с небольшой молекулярной массой, а большие молекулы белка остаются в плазме, которая затем возвращается в кровоток пациента.

Стадии хронической почечной недостаточности

В своем развитии почечная недостаточность проходит 4 стадии:

1. Скрытый. Протекает без выраженных симптомов как у женщин, так и у мужчин. Диагностировать заболевание можно только по результатам комплексных лабораторных исследований. Протеинурия — повышение концентрации белка в моче — может указывать на патологию.
2. Фанера. Организм пациента по-прежнему сталкивается с нарушением обмена веществ, но уже дают о себе знать первые проявления патологии. На этом этапе хроническая почечная недостаточность проявляется сухостью во рту, повышенной утомляемостью в течение дня и увеличением суточного объема мочи. Анализы показывают высокую концентрацию мочевины и креатинина.
3. Периодический. Симптомы поражения почек становятся более выраженными. К ощущению сухости во рту присоединяются острая жажда, горечь и тошнота. Баланс pH нарушается в сторону повышения кислотности. Наблюдаются нарушения сна и памяти.
4. Терминал. Это стадия опасных осложнений хронической почечной недостаточности, включая отек, болезни сердца, дистрофию печени, застой в легочной ткани.

Хроническая почечная недостаточность по разным причинам может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Поэтому рекомендуется обращать внимание на первые тревожные «звоночки», чтобы не допустить развития осложнений.

Распространенные причины кислотно-щелочного дисбаланса

Респираторный ацидоз. Уменьшение выделения CO2:

• снижение дыхания (гиповентиляция) из-за лекарств или нарушений центральной нервной системы;
• респираторный дистресс из-за травмы или наличия воздуха между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс);
• заболевания дыхательных мышц или нервов (миастения, ботулизм, боковой амиотрофический склероз (БАС), синдром Гийена-Барре);
• обструкция дыхательных путей (пища или инородное тело);
• заболевание легких.

Респираторный алкалоз. Повышенная экскреция СО2:

• учащенное дыхание (гипервентиляция) со страхом, болью, шоком;
• лекарства (например, при передозировке аспирина);
• пневмония, застойные явления в легких или тромбоэмболия легочной артерии;
• перегрузка, повышение температуры тела;
• опухоли, травмы или инфекции (менингит, энцефалит) центральной нервной системы;
• печеночная недостаточность.

Учащенное дыхание

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie.jpg» data-permalink=»https://unclinic.ru/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa/uchashhennoe-dyhanie/» aperture?:?0?,?credit?:??,?camera?:??,?caption?:??,?created_timestamp?:?0?,?copyright?:??,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:??,?orientation?:?0?}?=»» data-image-caption=»

Учащенное дыхание

»>
Учащенное дыхание

Метаболический ацидоз. Снижение HCO 3 из-за потери HCO 3 или увеличения производства кислоты:

• алкогольный кетоацидоз;
• диабетический кетоацидоз;
• почечная недостаточность;
• лактоацидоз (обычно при недостатке кислорода в тканях);
• отравление — передозировка салицилатами (аспирин), метанолом, этиленгликолем;
• потеря бикарбоната из пищеварительного тракта, например, при длительной диарее;
• неспособность почек производить кислую мочу.

Метаболический алкалоз. Высокий уровень HCO 3 — из-за потери кислоты или потребления бикарбоната:

• мочегонные средства;
• продолжительная рвота;
• сильное обезвоживание;
• прием бикарбонатов, прием щелочных веществ внутрь.

Длительная рвота

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota.jpg» data-permalink=»https://unclinic.ru/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa/dlitelnaja-rvota/» aperture?:?0?,?credit?:??,?camera?:??,?caption?:??,?created_timestamp?:?0?,?copyright?:??,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:??,?orientation?:?0?}?=»» data-image-caption=»

Длительная рвота

»>
Длительная рвота

Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки.

Наиболее полное восстановление функции почек происходит после успешной трансплантации почки, а диализ заменяет ее лишь частично.